Llénela y fírmela en todas sus partes
Además, necesitaremos lo siguiente:
- Certificado de nacimiento en menores de 21 años.
- Certificado de nacimiento, pasaporte, tarjeta electoral o licencia de conducir para mayores de 21 años
(una de las anteriores que esté vigente). - Si va a radicar una solicitud pareja o familiar debe incluir copia del certificado de matrimonio también.
- Cheque “void” o estado bancario, si interesa acogerse a pago mensual electrónico.
Enviar via el siguiente formulario o directamente a infosalud@cudsalud.com
*Preferiblemente antes del día 15 del mes, para ser efectividad el día 1° del mes siguiente.